Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало безболезненным и безопасным.
Назначает проведение аспирационной биопсии эндометрия врач-гинеколог.
Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной одноразового использования трубки из пластика : пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля. Сама процедура занимает не более 1-3 минут.
Показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия:
- гиперплазия эндометрия;
- нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные менструации, аменорея неясного происхождения);
- эндометриоз;
- хронический эндометрит;
- полипы в теле матки;
- при обследовании по бесплодию у женщин;
- обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;
- подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли ( миомы матки, рак эндометрия).
Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.
Противопоказания
Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:
- воспалительные заболевания в острой фазе;
- беременность.
Для исключения возможных противопоказаний перед выполнением аспирационной пайпель- биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:
- гинекологический осмотр;
- мазок на микрофлору;
- цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
- УЗИ органов малого таза;
- Общий анализ крови ;
- Анализ крови на ХЧГ ( по показаниям);
- анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;
- кольпоскопия ( желательно).
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия
Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:
- малый риск травмирования стенок матки;
- нет необходимости расширять цервикальный канал для введения инструментов;
- возможность получения тканей эндометрия из малодоступных областей полости матки;
- минимальный риск инфицирования;
- минимальный риск осложнений;
- отсутствие болей во время процедуры;
- быстрое восстановление пациентки после проведения биопсии;
- возможность выполнения исследования в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки;
- высокая информативность;
- отсутствие негативного влияния на организм женщины, готовящейся к беременности (например, перед ЭКО);
- простая подготовка к процедуре
- невысокая стоимость исследования
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.
Аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:
- 18-24 день – для установления фазы менструального цикла;
- в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;
- на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);
- в первый день цикла или за день до месячных – при подозрении на бесплодие;
- на 17-25 день менструального цикла – для контроля эффективности гормональной терапии;
- любой день менструального цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:
- Отказаться от половых контактов.
- Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.
Процедура аспирационной биопсии эндометрия выполняется амбулаторно в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике. Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания применяется .
Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получают через 5- дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.
После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.
После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников .
Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ. При необходимости после Пайпель-биопсии эндометрия для уточнения диагноза могут назначаться другие исследования: анализы крови на гормоны, КТ или МРТ органов малого таза, диагностическое выскабливание , гистероскопия и др.
Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований.
В клинике ООО « МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи» мануально-вакуумная аспирация проводится опытными акушерами-гинекологами под контролем УЗИ. Это гарантирует прогнозируемый результат и отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы записаться на консультацию.
